A fülzúgás 8 oka

Vannak, akik időnként fülzúgást tapasztalnak, majd eltűnnek. Mások folyamatosan hallják a zajt. Ezek a tinnitus hangok befolyásolhatják az ember hallását..

Ez a cikk megvizsgálja a fülzúgás lehetséges okait, tüneteit és kezeléseit..

Mennyire komoly?

A fülzaj általában nem jelent súlyos egészségi állapotot. Ez azonban befolyásolhatja az ember életminőségét és a tisztán hallás képességét..

Hogy mennyire súlyos a helyzet, az a kiváltó októl függ.

Amikor az ember zajt hall a fülében, leírhatja a hangot, mintha egy helikopter pengéje vagy egy pillangó csapkodná szárnyait a fülben.

Az alábbiakban felsoroljuk a tünet lehetséges okait..

Fülzúgás

A fülzúgásnak számos lehetséges oka lehet. Az orvosok a fülzúgást a külső inger nélküli hang érzékelésének minősítik.

Egy 2016-os tanulmány szerint ez az állapot a lakosság 8-25,3% -át érinti..

Néhányan kattogó vagy zümmögő hangokat hallhatnak. Mások a fülzúgást a következőképpen írhatják le:

• üt
• megcsapolás
• ropogás
• gügyögve
• ketyeg
• rángatózó
• szipogás
• dobverések
• csapkod
• fütyülő
• zümmögés

Az emberek hangokat hallhatnak az egyik vagy mindkét fülben:

• ritmikusan
• rendszeresen
• szabálytalanul
• állandóan
• szakaszosan

A fülzúgás egyes okai közé tartoznak a fülproblémák, például a daganatok és a Meniere-kór. Egyéb okok a halláskárosodás és a hangos zajnak való kitettség.

Tinnitus kezelés

Az orvosok javasolhatják a fülzúgás kezelését az ok alapján.

A következő módszerek csökkenthetik a fülzúgás tüneteinek intenzitását és súlyosságát:

• Viselkedési terápia: Segíthet az embereknek csökkenteni a hangok belső tudatosságát, megtanulni pihenni, és kezelni a fülzúgással járó szorongást és depressziót.
• Hallókészülékek: Segíthetnek, ha a hang halláscsökkenéssel jár.
• Gyógyszerek: Orvosa antidepresszánsokat és szorongás elleni gyógyszereket írhat fel.

A kutatók olyan innovatív kezelési technológiákat vizsgálnak, mint az elektromágneses energia és az implantátumok használata.

Myoclonus

Egyes kutatók szerint a középfül diszfunkcionális izomösszehúzódásai fülzúgást okozhatnak. Az orvosok ezt a ritka állapotot a középfül myoclonusának nevezik..

A fülzúgás diagnosztizálásához az orvos a tünetekkel kapcsolatos információkat gyűjt és hosszú távú timpanometriát végez.

A timpanometria a középfül állapotát és működését, valamint a dobhártya mobilitását vizsgálja.

Az orvosok néha a középfül myoclonusát idiopátiás állapotként írják le, ami azt jelenti, hogy nincs nyilvánvaló oka. Más esetekben myoclonus kialakulhat trauma, akaratlan arcizomgörcsök vagy a lágy szájpadlás idiopátiás remegése után..

Myoclonus kezelés

Többféle orvosi és sebészeti terápia áll rendelkezésre.

Néhány kezelés a következőket tartalmazza:

• benzodiazepinek
• karbamazepin
• piracetam
• botulinum toxin
• orphenadrin

Korlátozott bizonyíték támasztja alá a gyógyszeres terápia alkalmazását a középfül myoclonusában.

A timpanektómia, amely az izmokat elválasztja a középfültől, megkönnyebbülést jelenthet egyes betegek számára.

Eustachianus cső diszfunkció

Az Eustachianus-cső összeköti az orr hátsó részét a középfülvel. Jellemzői:

• középfül szellőzés
• fenntartja a középfül légnyomásának és a külső nyomásnak az egyenlőségét.
• védi a középfület a csíráktól
• lehetővé teszi a középfül megfelelő rezgését

Az Eustachianus cső meghibásodása ödéma vagy képtelen megfelelő nyitás és zárás miatt a következő tüneteket okozhatja:

• tompa hallás
• fülzúgás
• károsodott hallás
• füldugulás érzése
• egyensúlyi problémák

Néha az embereknél felső légúti fertőzés vagy allergia után alakul ki Eustachianus-cső diszfunkciója. Az Eustachianus-cső diszfunkciója a fül duzzadását és károsodását is okozhatja.

Eustachianus tubus diszfunkció kezelése

A tünetek néhány nap alatt alábbhagyhatnak. A nyelés, az ásítás, a rágás és a kényszerű kilégzés segít kiegyenlíteni a középfülben lévő nyomást és enyhíti a tüneteket..

Azonban néha ezek a tünetek hosszú ideig fennmaradhatnak, ebben az esetben orvoshoz kell fordulni..

Az orvosok a következő nem műtéti megközelítések egyikét javasolhatják, de az ilyen kezelések hatékonyságára vonatkozó adatok mindeddig korlátozottak:

• az orr öblítése
• dekongesztánsok
• antibiotikumok
• szimetikon

A műtéti eljárások enyhíthetik az Eustachianus cső diszfunkciójának tüneteit is. A leggyakoribb eljárás a nyomáskiegyenlítő cső behelyezése.

Tátongó eustachiás cső

A tátongó Eustachianus-cső egyfajta diszfunkció, amelyben a cső legtöbbször nyitva marad. Az Eustachianus cső általában zárva marad, és csak akkor nyílik, hogy kiegyenlítse a középfül és a külső környezet közötti légnyomást.

A tátongó Eustachianus-cső néhány tünete a következők:

• képes hallani a hangját vagy a légzését
• visszhang
• hullámos hangok
• füldugulás érzése

Az orvosok bizonytalanok a tátongó Eustachianus cső okában. Bizonyos esetekben ennek az állapotnak a hajlamát a súlyos fogyás és a terhesség határozza meg..

Bizonyos gyógyszerek, például fogamzásgátló tabletták és diuretikumok, szintén hozzájárulhatnak.

Táguló eustachiás cső kezelése

Az orvosok javasolhatják, hogy a tünetek megjelenésekor hátradőljön vagy lehajtsa a fejét a térde közé..

A tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek közé tartoznak az orrspray-k vagy a következő gyógyszereket tartalmazó cseppek:

• antikolinerg szerek
• ösztrogén
• hígított sósav
• klór-butanol
• benzil alkohol

Ha azonban ezek a beavatkozások nem elégségesek a tünetek csökkentésére, a betegnek műtétre lehet szüksége..

Meniere-kór

A Meniere-kór a vestibularis rendszer krónikus rendellenessége, amely kontrollálja az egyensúlyt és az egyensúlyt. A Meniere-betegségben szenvedőknél nagy mennyiségű endolimfa gyűlik össze a belső fülben..

A tünetek általában a következők:

• szédülés
• zaj a fülekben
• A halláskárosodás
• nyomás a fülekben

Míg az emberek Meniere-kór kialakulásának pontos oka nem világos, az orvosok néhány lehetséges hajlamosító tényezőt azonosítottak, amelyek a következők:

• keringési rendellenességek
• vírusfertőzések
• allergia
• autoimmun reakciók
• migrén
• lehetséges genetikai rendellenességek

A Meiner-kór kezelése

A kezelés magában foglalhatja:

• életmódváltás
• gyógyszeres kezelés
• fülinjekciók
• sebészeti beavatkozás

Pajzsmirigy alulműködés

Hypothyreosis akkor fordul elő, ha a szervezet nem termel elegendő pajzsmirigyhormont.

A hypothyreosisban szenvedők körülbelül 40% -ának hallási problémája van mindkét fülében. Még ennek a betegségnek a kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés után is az emberek körülbelül 10% -ának még mindig hallási problémái lehetnek..

A tünetek a következők lehetnek:

• fáradtság
• váratlan súlygyarapodás
• a hideg hőmérséklet intoleranciája
• szédülés
• zaj a fülekben
• A halláskárosodás

Pajzsmirigy alulműködés kezelése

Egy tanulmányban a kutatók értékelték a tiroxin-kiegészítés hatását a Meniere-kór tüneteire hypothyreosisban szenvedő embereknél, beleértve:

• szédülés
• zaj a fülekben
• A halláskárosodás
• füldugulás érzése

12 hetes kezelés után a résztvevők ezeknek a tüneteknek a jelentős csökkenéséről számoltak be. A vizsgálatba azonban csak kis számú résztvevőt vontak be, ezért ezen eredmények megerősítéséhez további kutatásokra van szükség..

Magas vérnyomás

A magas vérnyomás hajlamosíthatja az embert halláskárosodásra - javasolják a kutatók.

A cochlea vérellátásának hiánya, amelyet a vérnyomás változékonysága okoz, befolyásolhatja a hallást. A vérnyomás változékonyságának csökkentése segíthet megakadályozni a halláskárosodást.

Egy tanulmány a fülzúgás és a magas vérnyomás közötti pozitív összefüggést vizsgálta. Vizsgálatukban a kutatók megállapították, hogy a fülzúgók 44,4% -ának is magas volt a vérnyomása..

Másrészről azt tapasztalták, hogy a magas vérnyomású résztvevők hallásproblémáinak oka lehet a vérnyomáscsökkentő gyógyszer..

Magas vérnyomás kezelés

A következő gyógyszerek társulhatnak a fülzúgással:

• diuretikumok
• angiotenzin-konvertáló enzim gátlók
• kalciumcsatorna-blokkolók

További kutatásokra van szükség annak megerősítésére, hogy ezek a gyógyszerek idővel halláskárosodást okozhatnak-e.

Kéndugó

Idővel a fülcsík felépülhet és halláskárosodást okozhat. A felhalmozódás oka lehet a túlzott kisülés vagy az elégtelen öntisztulás.

A kén torlódásának néhány tünete a következők:

• fülfájás
• károsodott hallás
• részleges halláskárosodás
• zaj a fülekben
• csengés vagy egyéb hangok a fülben
• köhögés
• viszketés, szag vagy váladék
• fájdalom
• fertőzések

Kéndugó kezelése

Ha a fülzsír felhalmozódása halláskárosodást okoz, akkor a csatlakozót el kell távolítani. Az orvosok számos módszert kínálnak a fülzsír eltávolítására. Ne próbálja meg maga eltávolítani a fülzsírt!

A kezelés a következőket tartalmazza:

• kézi eltávolítás
• fülzsír lágyítók
• fülmosás

Tinnitus terhesség alatt

Az Indian Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery folyóiratban megjelent cikk a terhességgel összefüggő fül-, orr- és torokbetegségek egyedülálló csoportját írja le..

A terhesség alatti fülváltozások halláskárosodást és szédülést okozhatnak. A dobhártya vizsgálatakor az orvosok észreveszik, hogy a légzés során megrebben. Az orvosok feltételezik, hogy ez a változás az Eustachianus cső diszfunkciójának tudható be, a terhesség alatti elégtelen súlygyarapodás miatt.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Bár a fülzaj általában bosszantóbb, mint veszélyes, a legjobb, ha orvoshoz fordul, hogy csökkentse vagy megállítsa ezeket a hangokat..

Ha bármilyen halláskárosodás, magas vérnyomás vagy hipotireózis tünetei vannak, keresse fel orvosát.

A fülzúgással kapcsolatos kérdések esetén forduljon otolaryngológushoz. Lehet, hogy más szakemberekkel kell konzultálnia, például audiológussal vagy neurológussal.

Szólj hozzá válasz visszavonása

Ez a webhely az Akismetet használja a spam leküzdésére. Tudja meg, hogyan dolgozzák fel a megjegyzésadatait.

Miért cseng a füledben: 5 leggyakoribb ok

Honnan jön ez a kellemetlen hang a fülében? Mikor hagyhatja figyelmen kívül őt, és milyen esetekben jobb sürgősen orvoshoz fordulni?

Honnan jön ez a kellemetlen hang a fülében? Mikor hagyhatja figyelmen kívül őt, és milyen esetekben jobb sürgősen orvoshoz fordulni?

Egészséges emberek néha hallhatnak fülzúgást. Ez például túlterhelés, alváshiány, erős fizikai és érzelmi, valamint zajterhelés után lehetséges - koncertre járás után, amikor egy személy hosszú ideig a hangszórók közelében volt.

Ha a fülcsengés már gyakori társ lett, és ennek nincsenek nyilvánvaló okai, akkor komoly egészségügyi problémák lehetnek. Itt vannak a főbbek.

1. Magas vérnyomás

Miért cseng? Van egy görcs az agyi erekből, a hátsó fülartér görcséből. Az artériák beszűkülnek, ezért csökken az oxigénnel bevitt vér áramlása az agyba.

Hogy cseng. Az egyik vagy mindkét oldalon egyszerre kezd csengeni, a nyomás emelkedik, ami lüktető zajt okoz a fülekben (időben a szívveréssel).

Mit kell tenni. Ha a probléma rendszeressé vált, meg kell látogatnia egy terapeutát, majd egy kardiológust. A fülzúgás eltűnik, ha vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

2. Az agy, a carotis vagy a csigolyaerek erek érelmeszesedése

Miért cseng a fül. Az agy artériáiban található koleszterin "plakkok" megakadályozzák a vér normális mozgását - örvények keletkeznek, amelyek ezt a zajt hozzák létre.

Hogy cseng. Állandó vagy időszakos zaj lehet a fejben vagy a fülben. Ebben az esetben gyakran fordul elő szédülés..

Mit kell tenni. Szükségem van egy konzultációra egy terapeutával és egy neurológussal. Az érelmeszesedést a nyaki erek triplex szkennelésével, az agy MRI-jével és angiográfiával diagnosztizálják. A kezelést az érrendszeri elváltozások mértékétől és a "lepedék" jellegétől függően választják meg. A koleszterinszint csökkentésére gyógyszereket írhatnak fel, érrendszeri gyógyszereket, és egyes esetekben műtétre van szükség.

3. Osteochondrosis

Miért cseng a fül. Az osteochondrosis és a nyaki gerinc egyéb változásai, az egyik vagy mindkét csigolya artéria veleszületett hypoplasia (keskenysége) fülzúgást okozhat.

Hogy cseng. Homályos zaj, fémes csengés.

Mit kell tenni. Alapos diagnózisra van szükség: a nyaki erek átvizsgálása a nyak oldalra fordításával, a nyaki gerinc röntgenfelvétele funkcionális vizsgálatokkal, a nyaki gerinc MRI-je.

4. Traumatikus agysérülés

Miért cseng a fül. Az agy duzzanata fülzúgást és csengést okozhat. További tünetek: hányinger, hányás, fejfájás, szédülés, a mozgások koordinációjának hiánya, látási problémák stb..

Hogy cseng. Traumás agysérülések esetén a fülzúgást sípolásnak és nyikorgásnak érzik.

Mit kell tenni. Szükség van halláspróbára - hangküszöb-audiometriára kiterjesztett frekvenciatartományban. A kezelés fő célja az agyi ödéma enyhítése és a sejtek működésének javítása. Az orvosok azt javasolják, hogy aludjanak, hallgassanak nyugodt zenét, eső hangokat, erdőt...

A kezelés az agyi ödéma enyhítésére, a sejtek normális működésének és a közöttük lévő kapcsolatok helyreállítására irányul. Javasoljuk továbbá alvó és pihenő mód létrehozását, kellemes zene hallgatását, például eső, erdő hangját.

5. Agydaganat, a hallóideg neuroma

Miért cseng a fül. A daganat összenyomja a hallóideg cochleáris részét vagy akár az agytörzset. Ha a daganat nagy, akkor egy személy gyakran elveszítheti hallását, látását - ez veszélyezteti az életét, mivel a légzőszervi és vazomotoros központok találhatók..

Ez annak köszönhető, hogy a hallóideg cochleáris részét a daganat összenyomja. A daganat az agy szárát is összenyomhatja. Egy nagy daganat kialakulásával ez hallás-, látásvesztéshez vezethet, és veszélyeztetheti a beteg életét is, mivel a légzési és vazomotoros központok az agy jelzett területén találhatók.

Hogy cseng. Az egész az egyik fül zajával kezdődik (csengés, nyikorgás, zaj, mint a tenger hullámai), a halláskárosodás előrehalad, szédülés kezdődik.

Mit kell tenni. A daganat diagnosztizálásához MRI vagy CT vizsgálatot végeznek.

Ezenkívül a fülzúgás középfülgyulladással, Miniere-kórral (a belső fül betegségével) fordul elő kéndugó és más ENT-problémák jelenlétében; vérszegénységgel, endokrin problémákkal, fizikai vagy érzelmi túlterheléssel, bizonyos gyógyszerek szedésével. És ez nem az okok teljes listája! Ezért, ha a fülcsengés rendszeresen zavarni kezdte, konzultáljon orvosával.

Csináltak némi zajt - és lesznek is. Hogyan lehet megszabadulni a fülzúgástól

A fülzúgás kezelése a hirdetők, a barátok és a szomszédok tanácsára kudarc, mert ennek számos oka van. Néhány közülük triviális, mások veszélyesek. Ezért jobb, ha siet az orvoshoz..

Szakértőnk otoneurológus, az orosz FMBA Szövetségi Otorinolaryngology Szövetségi Tudományos és Klinikai Központ vestibulológiai és otoneurológiai osztályának vezetője, Olga Zaitseva orvostudományi kandidátus.

A fülzúgást az orvosok fülzúgásnak nevezik. Ez a tünet gyakran aggasztja az érett betegeket (40 év után). De néha, bár sokkal ritkábban, a fiatal betegek is hasonló panaszokkal fordulnak orvosokhoz. Még a gyerekek is.

Mindenki hallja, ahogy lélegzik

A fülzúgás nem mindig patológia. Például vannak az úgynevezett endogén szomatikus hangok (testünk hangjai), amelyek izomösszehúzódás, a hallócsövek nyitása és záródása, az ízületek, szalagok mozgása, véráramlás közben jelentkeznek. Általában a környezet hangjai elfedik őket (ez különösen jól zajlik a zajos nagyvárosokban), ezért nem okoznak aggodalmat. De amikor az emberek egyedül vannak önmagukkal, teljes csendben, meghallgathatják érzéseiket, és enyhe zajt foghatnak el magukban.
Oroszországban nincsenek statisztikai adatok a fülzúgásról, de Észak-Amerika és az egyes európai országok statisztikai ügynökségei szerint a teljes népesség legfeljebb egyharmada szenved fülzajtól. Átlagosan az emberek 15% -a. Többségében ez a tünet enyhe (1–2. Stádium), de 1% -ban a fülzaj jelentősen rontja az életminőséget, elvonva a békét és az alvást.

"Van egy csengés, de nem tudom, hol van"

Leggyakrabban a fülzúgás továbbra sem a norma, hanem a betegség tünete. Némelyikük fül-orr-gégészeti megbetegedésekkel kapcsolatos: például banális kéndugó vagy középfülgyulladás (külső és középső) jelenhet meg ilyen módon, de lehetnek még veszélyesebb rendellenességek is: otosclerosis, a hallóideg, a dobüreg és a középfül daganatai. Kapcsolódhat a középfül és a lágy szájpadlás akaratlan izomösszehúzódásaihoz, a tátongó hallócsőhöz vagy a temporomandibularis ízület károsodásához is. De gyakrabban a probléma az ENT-betegségek és a neurológiai rendellenességek találkozásánál jelentkezik, ezért az otoneurológusokhoz kell fordulni a megoldás érdekében..

Ezek az orvosok részt vesznek az érzékeléses hallásvesztés, az akusztikus és a barotrauma kezelésében (a búvárok és a búvárok közös problémája), a Meniere-kórban - patológiákban, amelyek gyakran fülzúgás megjelenésével járnak.

- Melyik fülemben zümmög?

Az emberek ezt a tünetet általában magas vérnyomással és érrendszeri problémákkal társítják. Ez azonban korántsem a fülzúgás leggyakoribb oka..

Általában minden betegnél ez a tünet különféle módon nyilvánul meg: hangosan és halkan tud zajongani, az egyik oldalon vagy egyszerre, folyamatosan vagy időről időre. A zaj lehet azonos frekvenciájú vagy eltérő (például szakaszos vagy lüktető). Fontos, hogy az otoneurológus ismerje az adott beteg fülzajának összes jellemzőjét, valamint annak kiváltó okait (az előfordulás okait és a zaj jellegét megváltoztató tényezőket) a diagnózis helyes irányba terelése érdekében..

A fülzúgás kötelező vizsgálata az audiometria, a hallócső működésének vizsgálata és a középfül izmainak "reflexeinek" vizsgálata. Szintén kívánatos zajmérést végezni a zaj gyakoriságának és hangosságának tisztázása érdekében. De a betegek által annyira szeretett nyaki erek ultrahangja valószínűleg nem ad értelmes információkat. Az MRI-t és a CT-t szintén szigorú jelzések szerint végzik, és nem mindig szükségesek.

Kardiológushoz vagy pszichiáterhez?

Néha a vizsgálat után az otoneurológusok más szakorvosokhoz irányítják pácienseiket. Például pszichoterapeutáknak, mivel a fülzúgás elkerülhetetlenül megzavarja a mentális egyensúlyt. Ez az orvos nemcsak szavakkal, hanem gyógyszerekkel is gyógyít - ha vannak megfelelő jelzések.
De a fülzúgásnak más okai is lehetnek. Például ilyen érzések egy súlyos neurodegeneratív betegség - szklerózis multiplex vagy agydaganatok - hátterében jelentkeznek. Ezért, ha gyanús tünetek vannak, alapos vizsgálat szükséges egy neurológus részéről. Néha nem helyénvaló, hogy megjelenjen a kardiológusnál, mert még a szív- és érrendszeri megbetegedések esetén is zajt kelthet a fülébe (az artériák szűkülete, az erek érelmeszesedése, a szív rendellenességei és rendellenes helyzete). Gyakran ugyanaz a tünet bosszantja a pajzsmirigy betegségekben (hipo- és hipertireózis) és a cukorbetegségben szenvedőket, ezért endokrinológust is fel kell venni a szakemberek listájára. És a hepatitis és a súlyos mérgezések (gyógyszerekkel, benzollal, metil-alkohollal) is megnyilvánulhatnak. Ezért a diagnózis gyakran késik. De át kell menni rajta, különben a kezelés nemcsak hatástalan lesz, hanem veszélyes is.

Ne húzza fülzúgással

A fülzúgás kezelése rendkívül egyéni megközelítést igényel. A legfontosabb az, hogy gyorsan és időben orvoshoz forduljunk. Végül is a tartós fülzúgás nemcsak rontja az életminőséget, hanem súlyosbítja az azonosítatlan betegség lefolyását is.

A kezelés során gyógyszereket (tablettákat vagy injekciókat), fizioterápiát, manuális terápiát és osteopathiát használnak.

Bizonyított "vaszkuláris" fülzúgás esetén (ami ritka) vasoaktív ("vaszkuláris") gyógyszerek ajánlhatók. Ha a probléma a temporomandibularis ízület betegségében van, akkor a maxillofacialis sebészek segítségére van szükség.

A hallócsövek működési zavara esetén a betegeknek rendszeresen tornát kell végezniük a hallócsövek számára (egyfajta "fit a fül számára") - és itt lehetetlen javítani a közérzetet a beteg erőfeszítései nélkül. A tornával egyidejűleg a tubuláris diszfunkcióban szenvedő betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek kombinálják a mukolitikus hatást és normalizálják a csilló hám csillóinak mozgását (karbocisteint tartalmaznak, például bronchobos, karbolin, mukodin).

Lehalkít

De néha nem lehet megszabadulni a fülzúgástól. Akkor már csak egy dolog marad - a zajmaszkolás. Hosszú távú fülzúgás esetén a fülzúgás maszkjának viselését gyakran használják pszichoterápiával és auto-edzéssel kombinálva.

A tinnitus maszkolók a legegyszerűbb fehér zajgenerátoron alapuló eszközök. Céljuk keveredni azzal a zajjal, amelyet a beteg magában hall, természetes vagy mesterséges eredetű hangokat, átfedve saját "zenéjét". Például a fülzúgás-maszkolók természetes hangokat (például vízeséseket, esőt vagy szörfözést), fehér zajt vagy zenét, szaggatott impulzusokat vagy más sípolásokat bocsáthatnak ki. Csökkentik a beteg érzékenységét a fülzúgásra, és elősegítik a relaxációt, a szorongás csökkentését azáltal, hogy csökkentik a fülzúgás és a háttérhang közötti kontrasztot. A zajmaszkolás lehetővé teszi a psziché kirakását, elkerülve a neurózis és a pánikrohamok kialakulását.

Fülzúgás

A fülzúgás vagy más hangérzet nem ritka probléma. A fülben és a fejben való csengés nem önálló betegség, de gyakran szerepel más betegségek tünetegyüttesében, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. Az orvosi dolgozók körében a fülcsengés érzését általában fülzúgásnak nevezik, és ennek a tünetnek az értékelésében minden szubjektivitás ellenére a fülzúgás némi fokozatosságon megy keresztül. Az ellenőrzés alatt álló hangok és zajok érzése nem mindig patológia, és ennek oka van.

Tanulmányok szerint a világ népességének 35-40% -a tapasztal fülzúgást, miközben sokan egyáltalán nem árulják el ezt az értéket, mivel a zaj intenzitása jelentéktelen. Érdekes módon a fülcsengésre panaszkodó betegek több mint fele a zaj egyoldalú, vagy inkább baloldali lokalizációját jelzi..

Mennyire élettani a fülzúgás érzése

A tartós vagy szakaszos fülzúgás oka kóros lehet. És fiziológiai. Gyakran a különböző korú emberek teljes csendben éreznek némi csengést a fülükben, ez a csengés normális, és a belső fül és a cochleáris szerv működésének sajátosságai következtében keletkezik. Az élettani zaj az emberek több mint 90% -ában jelentkezik, nemtől és kortól függetlenül. A fiziológiai zaj intenzitásának megítélésének nehézségei az egyes személyek általi értékelés szubjektivitásában rejlenek. Általában egy személy alkalmazkodik egy ilyen zajhoz, és egyáltalán nem figyel rá, azonban a hallókészülék neuroszenzoros részéből vagy bármely más betegségből származó bármilyen kóros állapot kialakulásával, valamint néhány érrendszeri betegséggel együtt a fülben csengés intenzitása jelentősen megnőhet, ami a fülzúgás tünetének kialakulásáig.

A fülzúgás patológiás okai

Számos betegség okozhatja a fül csengésének intenzitását. A csengetés időtartama is jelentősen változhat, a ritka átmeneti zajoktól kezdve az állandó kifejezett csengésig, amely kényelmetlenséget okoz a betegben. A fülcsengés leggyakoribb oka az éles hangos hang, amelynek következtében a belső fül érzékszervének nincs ideje újjáépíteni és alkalmazkodni a hangos hanghoz, ezáltal átmeneti vagy rövid távú csengést képezve a fülekben. Amit mindannyian hallottunk, csikorgásnak tűnik. Ez a forma különösen gyakori olyan emberek között, akik hangos körülmények között dolgoznak, például: gitárosok, rockzenészek, DJ-k és ünnepi események előadói. Ugyanakkor súlyos fülcsengés gyakran előfordul az egyik fülben, és önmagában elmúlik.

A fülben jelentkező kóros csengés következő komolyabb okai lehetnek olyan betegségek, mint:

• Az otoszklerózis olyan betegség, amelyben a csontszövet túlszaporodik a hallójárat üregében.
• A külső, középső és belső fül fertőző és gyulladásos betegségei.
• Artériás hipertónia - magas vérnyomás az agyi erekben.
• Ototoxikus hatású gyógyszerek szedése.
• Az agyi artériák ateroszklerózisa.
• Osteochondrosis.
• A hallás fejének és szervének sérülései és zúzódásai.
• A hallójárat elzáródása.

A fenti betegségek mindegyike gyakran a fülzúgás megjelenéséhez vezet, amely a beteg fájdalmas társává válik. A fülzúgás fennmaradhat hallásmegőrzéssel, vagy a hallás csökkenésével járhat.

Otosclerosis

Ha aggódik a fül és a fej állandó csengése miatt, amelynek okai továbbra sem tisztázottak, akkor valószínűleg a belső fül struktúrái között a csontszövet növekedése miatt következik be. Ezt a folyamatot másodlagos csontosodásnak nevezik, és az otosclerosis fokozatos kialakulásához vezet. A betegség a nőknél fordul elő gyakrabban, és nem függ az életkortól. Gyakran a betegek otosclerosisával a zaj és a fülcsengés mellett szenzineurális halláskárosodás figyelhető meg.

Az otosclerosisban a fülzúgás az első tünet, és sokkal korábban jelentkezik, mint a szenzineurális halláskárosodás és más tünetek kialakulása, azonban ennek a tünetnek a diagnosztizálása jelentősen nehéz, mivel a tünet pusztán szubjektív.

Fertőző és gyulladásos fülbetegségek

Azokat a betegségeket, amelyekben gyulladásos folyamat lép fel a fülben, középfülgyulladásnak nevezzük. A középfülgyulladás különböző lokalizációjú lehet, ennek kapcsán megkülönböztetik a külső, középső és belső középfülgyulladást. Ha kíváncsi arra, miért cseng a bal fülben, vagy miért a jobb fülben, akkor ennek oka a múltban átvitt középfülgyulladás lehet. A csengést leggyakrabban a belső fül károsodása okozza. A gyulladás következtében, különösen ha gennyes folyamat kíséri, a hanginformációk továbbításának hidrodinamikai fizikai paramétereinek megsértése képződik. Ilyen változások csak az érintett fül oldalán fordulnak elő, ami végül a fülzúgás tünetének egyoldalú megjelenéséhez vezet. A korábbi gyulladással járó fülzúgás fiatal korban kialakulhat, és az otitis media és a csengés megnyilvánulása közötti időtartam nagyon hosszú lehet, ezért fontos a betegség alapos kórelőzményének kellő jelentőséget tulajdonítani..

Hypertonikus betegség

A jelentősen megnövekedett nyomás tartós fülzúgást okozhat mindkét oldalon, különösen az 50 évnél idősebbek számára. A statisztikák szerint az esszenciális magas vérnyomásban szenvedő betegek több mint 70% -ának van fülzúgási tünete, állandó formában. Ha a fülzúgás oka az artériás hipertónia, akkor nem késleltetheti a szakemberrel való kapcsolatfelvételt tanácsért és speciális kezelésért. Általában a fülzúgás magas vérnyomásszámnál jelenik meg. Sőt, ebben a helyzetben a domináns szerepet a szisztolés nyomás szintje játssza, amely megfelel a szívizom összehúzódásának. Gyakran a fülben vagy egy külön fülben csengés nemcsak a magas vérnyomással jár. De az érfal egyidejű érelmeszesedésével is.

Osteochondrosis

A nyaki gerinc osteochondrosisát gyakran fülcsengés kíséri. Ennek a tünetnek a kialakulási mechanizmusa az osteochondrosisban a piramis zónát tápláló csigolya artériák és a belső fül csigájának jelentős hajlításából áll. Osteochondrosis esetén vertebro-bazilaris elégtelenség alakul ki, amelyet a szem előtt villogó legyek, szédülés érzése is kísér. Bizonyos esetekben vertebrobasilaris elégtelenség esetén a fülcsengés megelőzheti a rövid távú eszméletvesztést.

Az agyi artériák ateroszklerózisa

A fej bal oldalán lévő fül állandó csengése vagy a jobb oldalon lévő hasonló zaj súlyos ateroszklerotikus változásokat jelezhet az agyi artériákban, nevezetesen a belső carotis és a középső agyi artériák medencéjében. Az érelmeszesedés kialakulásával és előrehaladásával a koleszterin felhalmozódik az erek belső rétege - az endothelium - alatt, ami viszont az agyi erek tömörödéséhez és az érfal rugalmasságának jelentős csökkenéséhez vezet. Még mérsékelten magas vérnyomás és ateroszklerózis kombinációja esetén is fülzúgás fordulhat elő. Különösen jellemző a zaj egyoldalú megnyilvánulása a belső fül piramisához anatómiailag közel eső érekben az ateroszklerotikus változások kialakulása során.

Kábítószer-használat mellékhatásokkal

Bizonyos ototoxikus gyógyszerek átmeneti vagy tartós fülzúgási tüneteket okozhatnak. Az ilyen súlyos mellékhatásokkal járó leggyakoribb gyógyszerek a következők:

• A tetraciklin-sorozat antibakteriális gyógyszerek csoportja;
• Néhány pszichotrop gyógyszer - haloperidol, levodopa, nikotin, marihuána;
• Szteroid jellegű gyulladáscsökkentők - prednizolon;
• Diuretikumok, például furoszemid (Lasix);
• Szívglikozidok - Digitalis és nem szelektív béta-blokkolók.

A tetraciklin antibiotikumok korai gyermekkorban történő alkalmazása vagy az adagolás be nem tartása dystrophiás változásokhoz vezethet a cochleáris készülékben és az agymagokban, amelyek a hangingerek elemzéséért felelősek.

A hallójárat elzáródása

Az emberekben a hangingerek észlelésének mechanizmusa összetett mechanizmus, amelyben mechanikai és kémiai folyamatok vesznek részt. Ha a hanghullám útjában akadály keletkezik, akkor nemcsak a hang torzulása fordulhat elő, hanem a rezonancia mechanizmus miatt zaj képződése is. Bármely idegen test vagy anyag a hallójáratban csengést okozhat. Gyakran zaj jelentkezik a gyermekeknél, amikor folyékony vagy szilárd por vagy homok részecskék kerülnek a fülbe. Lehetséges, hogy apró rovarok kerülnek a külső fülbe, ami szintén csengést okoz a fülben. Az elégtelen higiénia és a külső hallónyílás feldolgozása esetén kéndugó képződése lehetséges. Ami szintén okozhat zajt az egyik oldalon a fülben.

A fül csengésének típusai

Annak ellenére, hogy a fülzúgás formáinak túlnyomó része szubjektív forma, az objektív formák mégis megkülönböztethetők. A fülzúgás objektív tünete, hogy nemcsak a beteg hallja, hanem az azt okozó betegséget diagnosztizáló szakember is. Az objektív fülzúgás meglehetősen ritka, és a páciens kardiovaszkuláris rendszerének aktivitásában bekövetkező durva és kifejezett rendellenességek következtében jelentkezik, még ritkábban fordul elő ez a forma az izmok patológiájában. A zaj jellege segít megkülönböztetni, mi okozta a fül csengését. Ha a csengés ritmikus és lüktető, akkor nagy valószínűséggel ilyen zajt generál egy vaszkuláris komponens, a recsegéshez hasonló zaj esetén - egy izomkomponens.

Sokkal gyakrabban fordul elő az otorinolaryngológusok gyakorlatában a fül csengésének szubjektív formája, amelynek differenciáldiagnosztikája sokkal súlyosabb feladat. A diagnózisban segítem a beteg válaszait. Mivel számos betegséget állandó zaj, vagy periodikus vagy átmeneti jellemez, a helyzet hasonló a folyamat lokalizációjához, amely lehet egy- vagy kétoldalas.

Csengő karakter

Egy adott tünetre panaszkodó beteg kihallgatása segít az azt kiváltó alapbetegség diagnosztizálásában. A betegség megállapításához egy otorinolaryngológus vezető és tisztázó kérdéseket tesz fel a páciensnek, hogy meghatározza a csengés jellegét.

• Monoton zaj, amely sípra, sziszegésre, nyikorgásra vagy zümmögésre hasonlít.
• Többkomponensű zaj - emlékeztet egy harangozásra, hangszínre, különféle zenei elemekre.

A zaj lehet vibrációs vagy nem rezgő jellegű, ami közvetlenül befolyásolja a zaj jellegét.

• Rezgő csengés - mechanikusan fordul elő a belső fül és az agyi erek anatómiai képződményei miatt. Ez a zaj objektív lehet.
• A nem rezgés - mindig szubjektív - a központi idegrendszer vezető idegrostjainak hibás működése következtében keletkezik. Mentális rendellenességekkel fordulhat elő.

Csengő fokok

Annak ellenére, hogy nehéz megbecsülni a fül csengésének intenzitását, ez a tünet a zaj intenzitásának mértékével határozható meg. A hazai otorinolaryngology-ban kidolgozták a zajintenzitás saját osztályozását, köszönhetően az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusának I.B. Szoldatov. Ez a besorolás 4 fokos fülzúgási intenzitást tartalmaz, és tükrözi ennek a tünetnek a gyakorlati jelentőségét..

1. Erő. Adott fokon a beteg könnyen tolerálja a zajt, ez nem befolyásolja a beteg általános állapotát és jólétét, és csak a legcsendesebb körülmények között figyelhető meg..
2. Erő. A páciens csendben vagy éjszaka gyakran zavarja a zajt. Bizonyos esetekben nehézségeket okoz lefekvés.
3. A fülcsengés folyamatosan zavarja a beteget, aminek következtében a beteg viselkedése zavart okoz. Ingerlékeny lesz, az érzelmi háttér folyamatosan feszült.
4. A beteg elviselhetetlen zajt tapasztal, ami szinte teljesen megfosztja az alvástól és bonyolítja mindennapi tevékenységét. A beteg munkaképessége jelentősen csökken.

Ez a besorolás, minden szubjektivitás ellenére, lehetővé teszi, hogy a lehető leghatékonyabban értékelje a fül csengésének súlyosságát és mértékét, ami nagyon értékesnek bizonyul a kezelési intézkedések racionális tervezésében és e tünet megszüntetésében..

Diagnosztika

Fontos a fülzúgás tüneteinek diagnosztizálása. Mivel a tünet súlyos betegségekkel járhat. A diagnosztikában fontos a zaj intenzitása és lokalizációja, valamint a zaj időtartama..

A jobb fül csengése okai és kezelése

Ebben az esetben a csengés nagy valószínűséggel olyan betegségekkel jár, mint az otosclerosis, a középfülgyulladás, a jobb oldalon lévő idegen test jelenléte a külső fülben vagy az agyi erek károsodása. A jobb fül csengése lehet állandó vagy időszakos, a tünetek időszakos megjelenése a betegség érrendszeri komponense mellett szól, például ateroszklerózis és magas vérnyomás esetén, de a folyamatos zaj az otosclerosis és az idegrendszer megsértése mellett szól. Miért cseng a bal fülben? Az okok ugyanazok lesznek, mint a helyesnél. A diagnózis tisztázása érdekében a szakember szükségszerűen anamnézist, vizsgálatot végez otoscopia alkalmazásával, a csontvezetés meghatározását egy speciális orvosi hangvilla segítségével. A diagnózis tisztázása érdekében néha speciális kiegészítő kutatási módszerekre van szükség, például:

• Mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia - lehetővé teszi a belső és középfül anatómiai képződményeinek károsodásának meghatározását;
• Tonal küszöb-audiometria - ebben a tanulmányban egy audiogramot állítanak össze, amely alapján meg lehet ítélni a különböző hangingerek észlelésének mértékét a központi idegrendszer által;
• Az agyi erek angiográfiája - lehetővé teszi az artériák károsodásának mértékének meghatározását.

Gyakran a pontos klinikai diagnózis felállításához elegendő meghatározni a tünetek egyidejű komplexumát, amelyek segítenek a differenciáldiagnózisban..

Tinnitus kezelés

Mivel a fülzúgás csak egy másik betegség tünete, nincs gyakorlati értelme egyedül megszabadulni tőle. Fontos megkezdeni a harcot az azt kiváltó alapbetegséggel. Attól függően, hogy a betegség és a kezelés teljesen más lesz. A zúgás okától függetlenül azonban a fülzúgás-terápia néhány általános alapelve van. Számos gyógyszert alkalmaznak a fülzúgás kezelésére:

• Nootropikus gyógyszerek;
• Angioprotektív gyógyszerek;
• Görcsoldó gyógyszerek;
• Antihypoxánsok és antioxidánsok;
• Antihisztaminok;
• Az agyi keringést befolyásoló gyógyszerek.

A gyógyszerek mellett a konzervatív terápia kötelező eleme a fizioterápiás eljárások alkalmazása..

Nootropikus terápia

A nootropikumok használata fokozhatja az agyi neuronok anyagcseréjét, ami javítja a belső fül és az utak neuroszenzoros készülékeinek működését. Az orvosi gyakorlatban olyan gyógyszereket használnak, mint a Piracetam, a Phezam, a Cortexin. A nootropikus terápia segíti az idős betegeket, akik túlsúlyban vannak a központi idegrendszer dystrophiás folyamataiban.

Antihisztaminok

Segítenek a harcban, ha a fülcsengés oka a belső fülben fellépő gyulladásos folyamat, vagy olyan esetekben, amikor a zaj a test szöveteinek fokozott érzékenységével és a középső és a belső fülben lokalizálódó allergiás változásokkal jár..

Görcsoldók

Olyan esetekben írják fel őket, amikor a fülzúgást vibráló izomkomponens okozza. A lágy szájpad izmainak vagy a középfül izmainak klónikus összehúzódásának megállításával hatékonyan kezelhető a vibrációs fülzúgás. A terápiához olyan gyógyszereket használnak, mint: Difenin és Konvulex, valamint azok analógjai.

Antihypoxant és antioxidáns terápia

Időseknél a belső fülben kifejezett trofikus és degeneratív változások következtében az antihypoxánsok és antioxidánsok használata enyhíti a fülzúgás tüneteit, és lassítja a degeneratív rendellenességek előrehaladását a belső fülben, javítva annak vérellátását..

Az agy keringését fokozó gyógyszerek

Az idősek életkorhoz kapcsolódó változásai következtében az erek kevésbé rugalmasak, falvastagságuk nő, ami csökkenti a belső és középfül szöveteinek perfúziójának mértékét. Az agyi artériák ateroszklerotikus változásainak leküzdésére gyógyszereket használnak: Cavinton és Vinpocetine.

Gyakorlati tanácsok

Ha csengést tapasztal a fülében, és még több aggodalomra ad okot, és zavarja tevékenységét, ne késleltesse a szakemberhez fordulást szakmai segítségért, különben hiányozhat egy súlyos betegség előrehaladása, amelyet fülcsengés kísérhet. Csak szakember - egy otorinolaryngológus képes pontosan meghatározni a fül csengésének okát és megtervezni a későbbi kezelést. Mellesleg. Az orvos tanácsának követése előfeltétele a kellemetlen tünetek hatékony megszabadulásának. Legyen figyelmes a testére és az egészségére, legyen boldog!

Honnan származik a fülzúgás és mit lehet vele kezdeni

A vérnyomás kopogtat, a középfülgyulladás alacsony frekvenciákkal összetörik, és a görcs titokzatosan kattan. Az élethacker megtudta, miről szólnak a fantomhangok.

Honnan jön a fülzúgás

A statisztikák szerint a világ lakóinak legalább 10% -a rendszeresen szenved fülzúgástól. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a probléma még szélesebb, és minden ötödik fülzúgás áldozatának nevezik.

Ugyanakkor minden kutató hangsúlyozza, hogy a fülzúgás (az úgynevezett fantomhangok mindenféle megnyilvánulásukban) nem önálló diagnózis, hanem tünet. Több oka is lehet.

Gyulladás vagy idegen test

Fülbe szorult folyadék, idegen tárgy, valamilyen hiba vagy banális kéndugó - mindez fülzúgást okozhat. Ennek oka lehet megnagyobbodott adenoidok, mindenféle gyulladás, ideértve a középfülgyulladás kialakulását is (amelyet azonban egy másik tünet - lövöldözéses fájdalom) miatt nehéz elmulasztani. Mindez állandóan irritálja a dobhártyát Tinnitus Overview. Leggyakrabban az ilyen problémákat tapintható nyomás, alacsony frekvenciájú zümmögés kíséri a fülekben..

Ha a zajt szédülés kíséri, akkor közvetlen útja van az ENT-hez: gyulladásos folyamat lehetséges a belső fülben.

A torok vagy a középfül izmainak görcse

Ha görcs következik be, a hallócsőhöz kapcsolódó izom élesen összehúzódik - és kattanást hall. És talán nem egy, hanem több ritmikus. Az ilyen görcsök egyfajta ideges tic, amely a test belsejében fordul elő. Általános szabály, hogy beszélgetés, rágás, nyelés közben nyilvánul meg, máskor nem érzi magát. Ez a helyzet nem jelent komoly problémát. De ha a kattintások kellemetlenek az Ön számára, könnyedén megküzdhet velük..

Szív- és érrendszeri problémák

A magas vérnyomást vagy az érelmeszesedést (az erekben fellépő lepedék) gyakran "hallják" pulzáló hangként, amely utánozza a Pulsatile Tinnitus szívverését. A lüktetést komolyan kell venni: a keringési rendellenességek stroke-ot okozhatnak.

Osteochondrosis és a nyaki gerinc egyéb változásai

Az ilyen problémák gyakran a véráramlás károsodásához vezetnek. A hallóideg és az agy hátsó része a vérellátás hiányára reagál, és valami csörgést hallani kezd.

Az életkorral összefüggő változások a hallásban

A fülzúgás minden formája - kattanás, lüktetés, dúdolás, zajos - gyakran az első tünete a fülzúgásnak a közelgő hallásvesztés időseknél..

Feszültség

Bár a kutatók elismerik a stresszt és a fülzúgást, hogy keveset tudunk arról, hogy a stressz milyen hatással van a fülzúgás kialakulására, mindazonáltal ezt a tényezőt tartják a fülzúgás egyik lehetséges provokátorának..

Más okok

Íme néhány kevésbé gyakori, de nem kevésbé káros oka a fülzúgásnak:

1. Endokrin rendellenességek.
2. Hormonális változások a nőknél.
3. Vashiányos vérszegénység. A vas hiánya rontja az agy oxigénellátását, az összes következményes zajos problémával.
4. Túl szigorú diéták vagy kiegyensúlyozatlan étrendek 10 étel, amelyek súlyosbítják a fülzúgás tüneteit, például magas sótartalom vagy cukorszint.
5. Otosclerosis - a csontszövet növekedése a középfülben, halláskárosodás és gyakran hanghatások kíséretében.
6. Bizonyos, a hallóidegre mérgező gyógyszerekkel való visszaélés. Ezek közé tartozik néhány antibiotikum, vizelethajtó, szalicilát.
7. Daganatok és egyéb agyi rendellenességek.

Hogyan kezeljük a fülzúgást

A jó hír az, hogy a legtöbb fülzúgási eset önmagában elmúlik és nem igényel különösebb kezelést.Fülben csengés (fülzúgás). Ha fantomhangok kísértenek rendszeresen, ne véletlenszerűen járjon el, hanem vegye fel a kapcsolatot egy terapeutával: ő segít vagy egy szűkebb szakemberhez irányít.

A megbeszélésen az orvos olyan kérdéseket tesz fel Önnek, amelyekre a lehető legteljesebben és leghűebben kell válaszolni. A kérdések elsősorban az Ön által szedett gyógyszerekre és étrend-kiegészítőkre, az életmódra és a táplálkozásra, az idősebb rokonok egészségére vonatkozhatnak (ugyanaz az otosclerosis gyakran örökletes betegség) stb. Valószínűleg egy sor vizsgálatot is el kell végeznie a hallás, valamint az áll és az nyak mobilitása szempontjából. Néha orvos rendelhet CT-t vagy MRI-t.

Valószínűleg a látogatás eredménye alapján a következőket javasoljuk neked:

1. Fázás elleni gyógyszerek és manipulációk, amelyek célja a nasopharynx gyulladásának és duzzanatának enyhítése.
2. A fül öblítése a kéndugó, a felesleges víz és az idegen tárgyak eltávolításához.
3. A relaxánsok olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják az izmokat. Segítenek megszabadulni az izomgörcsök okozta kattintásoktól. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra is szükség lehet..
4. A belső fül és az agy vérkeringését javító gyógyszerek. Ezek a "zajcsökkentő gyógyszerek" visszaállítják a szükséges hangot az erekben, megkönnyítve a pulzáló problémákat.
5. Fizikai és pszichoterápia. Például Tinnitus: Mi ez a zaj? kompakt készülékek - fehér zajforrások, amelyek blokkolják a kattintásokat, a zümmögést és a hullámzást.
6. Diétaváltás.
7. Masszázsok. Ezek a manipulációk egyrészt segítenek enyhíteni a stresszt, másrészt javítják a vérkeringést, beleértve a nyaki gerincet is..

Nem számít, melyik fülben zümmög. Ha a zaj megismétlődik, mindenképpen forduljon orvoshoz. Mivel egy kezeletlen primer betegség a legkellemetlenebb következményekkel járhat, beleértve a halláskárosodást és agyvérzést is..

Tinnitus (fülcsengés, fülzúgás)

Általános információ

A hallóanalizátor több szintet és linket tartalmaz. A kezdeti szakasz a Corti cochlea szerve, amelyet a hallóideg (VIII pár), a cochleáris magok, a kisagy, a hallási sugárzás, az agy temporális lebenyeinek kérge követ. A különböző szinteken bekövetkező változások tükröződnek a hangok észlelésében általában és a magasságukban, a hang helyének (binaurális lokalizáció) és távoli helyzetük felmérésének képességében, valamint a hangok torzulásában vagy a hallási megtévesztésekben és hallási hallucinációkban..

A fülzúgás zaj vagy csengés érzése a fül (ek) ben, ha nincs külső hangforrás. A zaj lehet átmeneti vagy folyamatos, egy- és kétirányú, és eltérő frekvenciájú (alacsony és magas frekvenciájú). Lehet kifejezhetetlen, és nem igazán zavarja az embert, de nem feltűnő, jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. A zaj jobban érzékelhető nyugodt környezetben és alvás közben, amikor nincs más hang.

Orvosi szempontból a zaj szubjektívre és objektívre oszlik. A szubjektív zajokat maga az ember hallja, és nem regisztrálható vagy mérhető. Objektívek azok, amelyeket regisztrálni lehet a vizsgálat során, vagy az orvos meghallgathatja őket. Az állandó fülzúgás nem önálló betegség - a hallószerv, az agy (szenzineurális halláskárosodás) vagy az erek szerves patológiájának tünete. Az állandó zaj és csengés negatívan befolyásolja az ember fizikai állapotát, alvási problémákat, stresszt, csökkent koncentrációt, halláskárosodást okoz. Mindez negatívan befolyásolja az ember életét és munkaképességét..

Patogenezis

A hangrezgéseket a dobhártya érzékeli. Ezután a középfül csontjain keresztül jutnak el a belső fül folyadékaiba (perilymph és endolymph). Ezen közegek rezgése megváltoztatja a Corti szervének szőrsejtjeit. A Corti szerve a hallás szervének fő receptorszakasza, és a csiga labirintusán belül helyezkedik el. Hajsejtek gyűjteménye, amelyek a hangstimulációt idegi izgalmi folyamatgá alakítják - bioelektromos potenciálok merülnek fel.

A hajsejtek idegimpulzusokat továbbítanak a hallóideg rostjai mentén. Ezután az agyféltekék hallási területére megy, ahol elemzik a hangjeleket. A hangjelek kialakulása és elemzése a Corti szervében kezdődik. A nagy zaj hatására a szőrszálak deformálódnak, "eltörnek" és elemző funkciójuk megszakad, ennek eredményeként az agy sok hangot "fantom" zajként vagy nyikorgásként értelmez..

Ha az ér eredetű zajt és csengést vesszük figyelembe, akkor hosszú távon megnövekedett nyomás mellett az intracerebrális artériák és a gerincesek megváltoznak. Rugalmasságuk romlik, a belső rugalmas membrán felaprózódik és az izomréteg megsemmisül. Ennek eredményeként az artériák elcsavarodnak, deformálódnak a kinkekkel és a szűkületekkel, amelyek akadályt jelentenek a véráramlásban. Az ez által keltett zajt hallhatja az ember. Az érrendszeri változások hátterében az artériás hipertónia lefolyása súlyosbodik a zaj esetleges növekedésével. A szisztémás nyomás éles ingadozása feltételeket teremt az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek előfordulásához. Az érelmeszesedés eredménye az ér lumenének szűkülete vagy bezáródása.

A régóta fennálló fülzúgás egy "ördögi kör" eredményeként alakul ki, amely az információs központok diszkoordinációja miatt kialakul az agy struktúráiban. A fej vagy a fül zaja, még kiegyensúlyozott embereknél is, idővel az idegrendszer megbomlását okozza. Érzelmileg labilis embereknél a zaj izgalommal, stresszel vagy a zajra való összpontosítással növekszik. Az állandó zajjal járó idegterhelés depresszióhoz, álmatlansághoz, ingerlékenységhez vezet. Tanulmányok megerősítették a kapcsolatot a fülzúgás és a pszichológiai tapasztalatok (szorongás, depresszió stb.) Között.

Autofónia - saját hangjának szinkronizálása beszélgetés vagy ének közben. Ebben az esetben a saját hangjának visszhangja vagy rezonanciája hallható. Ennek oka egy kóros folyamat az auditív elemző bármely részén. Ez az állapot például a dobüreg elszigeteltsége miatt alakul ki az Eustachianus cső gyulladása (eustachitis) miatt. Az autofóniával járó betegségek közé tartozik a középfülgyulladás is, amikor a gyulladásos folyamat a kórokozó váladék felhalmozódásával alakul ki, és a folyadék torzítja a hangrezgések átadását. Mindkét esetben a légvezetés csökkenésével a csontvezetés fokozódik. A hangszalagok olyan akusztikus rezgések forrásaiként működnek, amelyek a csontszöveten, valamint a "fonit fülbe" beszéden vagy éneken keresztül terjednek..

Osztályozás

A zajtűrés mértéke szerint:

• I. fokozat - a zaj nyugodtan továbbadódik, és ez nem befolyásolja az emberi állapotot;
• II fok - a zajhatások éjszaka csendben zavarják az alvást és irritálják;
• II fok - a zajhatások folyamatosan zavarják, nemcsak az alvást, hanem a hangulatot és az általános közérzetet is befolyásolják;
• A IV. Fokozat olyan zaj, amelyet az ember elviselhetetlennek határoz meg, mert megfosztja az alvástól és csökkenti munkaképességét.

• Szubjektív (nem rezgő) - a hallóideg biomechanikai irritációja miatt következik be.
• Objektív (vibrációs) - az erek vagy a test más részeinek rezgéséből fakad.

Klinikai osztályozás (etiológia szerint):

• Vaszkuláris, amely vaszkuláris faktoron alapul.
• Izmos. A lágy szájpadlás és a középfül izomösszehúzódásai okozzák.
• Timpan. A középfül károsodásával és a hangvezetés károsodásával jár. Ebben az esetben maga a hallóanalizátor sértetlen.
• Csiga. A cochlea szenzoros vagy neuronális komponensének diszfunkciójával alakul ki.
• Vestibularis. A vestibularis analizátor perifériás részének rendellenességei okozzák. Ez a fajta zaj mindig szédüléssel és egyensúlyzavarokkal jár..
• Nyaki. A nyak vagy a neuromuszkuláris csont patológiájához kapcsolódik, és a nyaki gerinc traumás vagy degeneratív folyamatainak hátterében fordul elő. A vertebrobasilar rendszer bevonása a folyamatba "rögzíti" a zajt. Ebben a típusban elsősorban az agytörzsben elhelyezkedő hallási képződmények érintettek, de a belső fülstruktúrák másodlagos bevonása is lehetséges..
• Neuronális, a hallóideg károsodásával jár. Leggyakrabban ez az elmében történik
  a VIII ideg összenyomódása (például akusztikus neuroma vagy a hátsó koponyaüreg daganatokkal történő összenyomódása). Az is lehetséges, hogy a hallóideget erekkel tömörítsük.
• Központi. Az analizátorok központi részeinek - hallási és vestibularis - működésének zavara okozza.

Ez a besorolás a zaj fő okait tükrözi..

A fül zajának okai

A fülzúgás gyakori okai:

• Zaj a munkahelyen (termelési tényezők) és a munkától való szabadidő alatt. Ez utóbbi esetben a mindennapi élet hangeseményeit kell hívni: hangos zene, diszkók, koncertek, építkezés és gépi zaj.
• Halasztott zajkárosodás. Ez a lövések, robbanások, repülőgépek zajának hatása.
• Halasztott traumatikus helyzet. Intenzitása és időtartama változhat. Sokak számára a munkaterheléssel járó stressz kiváltó tényező. Ehhez járul még az otthoni stressz. A stressz hátterében vazospasmus lép fel, amely fülzúgást okoz.
• Ototoxikus gyógyszerek szedése. Ide tartoznak az arzénkészítmények, a kinin, a szalicilátok, az aminoglikozid antibiotikumok, a diklofenak, az ibuprofen, az indometacin, az acetazolamid, az etakrinsav, a ciszplatin, a karboplatin, az enalapril, a monopril, a lidokain, a Xanax, a klór-amitipokain, a nidokain.
• Kor tényező. A fülzúgás vagy a csengés az életkor előrehaladtával a hallás természetes gyengülésével jár. 55 és 65 éves kor között a fülzúgás leggyakrabban halláskárosodással jár.
• Hallásvesztés fiataloknál különböző okok miatt. A tinnikusok előfordulása magasabb a hallássérültek körében. Külföldi tanulmányok szerint a hallássérültek 70-85% -a egyszerre szenved fülzúgást.

Otiatricus okok (fülbetegségekkel összefüggésben)

• A külső hallójárat exostosisa. Ezek lassan növekvő csontképződmények, amelyek a temporális csont dystrophiás folyamatainak eredményeként jelennek meg. Felnőve eltömítik (eltömítik) a hallójáratot, ennek következtében csökken a hallás, megjelenik a fülzaj és zavart okoz a kéntermelés. Az exostosisnak két formája van - lapos és kocsányos. A lábszár elváltozásai láthatóak az otoszkópia és a röntgenfelvétel során, helyi érzéstelenítésben, speciális vésővel könnyen leüthetik őket. A lapos exostózisok gyakran a hallójárat falát foglalják el. Ez a fajta exostosis megnehezíti a fül vizsgálatát. Ha a dobhártyán helyezkednek el, akkor a dobüreg megvastagodását okozzák..
• A külső és középfül patológiás állapota megfázással, fülzsír jelenléte, középfülgyulladás vagy korábbi fertőzés utáni állapot.
• Tubuláris diszfunkció (Eustachianus-rendellenesség), amelyet fülzúgás és fájdalom nélküli torlódás jellemez. Ez az orr és a nasopharynx nyálkahártyájának allergiás és gyulladásos változásainak következménye.
• Otosclerosis. A füllabirintus csontos részének veresége osteodystrophia kialakulásának formájában. Kezdetben a csontszövet megsemmisül és lágy gócok képződnek, majd ezekben a gócokban kalcium-sók rakódnak le, és sűrű szklerotikus szövet alakul ki. A csontszövet lágyulásának és megkeményedésének fázisai hullámokban haladnak. A betegség kialakulásának oka vírusos, autoimmun, endokrin-metabolikus rendellenességek és örökletes tényező.
• A dobüreg daganatai. Ide tartoznak a glomus tumorok - paragangliomák. A dobüreg középső falán vagy annak tetején helyezkedhetnek el. Hajlamosak átterjedni az agy fontos struktúráira, elpusztítva a temporális csont falát és behatolva a hátsó agykopóba (a medulla oblongata összenyomódása következik be).
• V (trigeminus ideg), VII (arcideg) és VIII pár (vestibularis cochleáris ideg) neuropátiái. Az utolsó idegpár veresége halláskárosodás és labirintus-szindróma esetén következik be.
• Labirintitis (belső középfülgyulladás). A kezdeti szakaszban a labirintus irritációja figyelhető meg, amelyet fülzúgás, szédülés, émelygés, halláskárosodás, hányás, nystagmus és egyensúlyzavar jelent meg. A szédülés intenzitása változó. Az egyensúlyzavarok mozgással és nyugalmi állapotban jelentkeznek.
• Szenzorineurális halláskárosodás, amely a koponya idegek VIII párjának károsodásával jár.
• A hallójárat daganatai. A papilloma a külső hallójárat leggyakoribb jóindulatú daganata. A laphámsejtes és a bazálissejtes karcinóma lokalizációja azonos. A daganatszerű képződmények közül keloidokat és nevusokat kell megemlíteni..
• A Meniere-kór a belső fül olyan betegsége, amelyben az endolymph (labirintusfolyadék) térfogata nő, és a labirintus belsejében növekszik a nyomás. A betegséget specifikus tünetek jellemzik, beleértve a fülzajt is.

A tartós fülzúgás fülön kívüli okai

• A nyaki gerinc patológiája: osteodystrophiás változások és a csigolya instabilitása. Az ostechondrosis fő oka a mikrotrauma fizikai túlterhelés során. A csontelváltozások izomgörcsöt, a csigolya artériák összenyomódását és a vérkeringés károsodását okozzák az agyi erekben. Állandó zaj jelentkezik a nyaki osteochondrosisban, és a betegség előrehaladtával fokozódik.
• Érrendszeri érelmeszesedés.
• Endokrin rendszer betegségei (hypothyreosis, diabetes mellitus, hipoglikémiás állapotok).
• Vérbetegségek (elsősorban vérszegénység).
• Hypertonikus betegség.
• Cardiopsychoneurosis.
• Mentális betegség: skizofrénia, depresszió.
• A cerebellopontin szögének daganatai, agy.
• A temporomandibularis ízület patológiája. Étkezéskor és ásításkor az ízületben történő kattintás kíséri, ékelődés az ízületben, fejfájás a frontotemporalis-parietális régióban, szédülés; tompa fájdalom az ízület területén, fájdalom és fülzúgás, halláskárosodás, égő érzés a torokban.

A fenti betegségek csengést is okozhatnak. Az egyoldalú fülzúgást gyakrabban vaszkuláris okok, valamint vestibularis schwannoma (a hallóideg neuroma) okozza. Ez a VIII koponyaideg jóindulatú daganata..

A fül és a fej zajának okai

A fül és a fej zajai agyi agydaganatokkal és érelmeszesedéssel járnak. A csak a fejben jelentkező zajérzet kizárja a hallásszerv patológiáját, de a fülzaj nem zárja ki az agyi üregben lévő folyamat jelenlétét. A fülben és a fej hátsó részében fellépő zaj jellemző a hátsó agykopás kóros folyamataira. Az egyoldalú zörej az aszimmetrikusan elhelyezkedő agykoponya hátsó agyának és a VIII. FMN pár neurinómájának daganata. A daganat összenyomja a hallóideg cochleáris részét. Egy nagy daganat kialakulásával nemcsak a fülzúgás lép fel, hanem hallás- és látásvesztés is, és veszélyeztetheti a beteg életét, mivel a légzőszervi és vazomotoros központok a közelben helyezkednek el. Eleinte zaj van, majd a hallás romlik, és szédülés csatlakozhat.

Szupratentoriális daganatok esetén a zajt a beteg érzi a homlokán, a koronán és a templomokban. A szupratentoriális daganatok közé tartoznak az agyalapi mirigy és régiójának, a nagy féltekéknek a daganatai. Ez utóbbiak frontális, temporális, occipitalis, parietális, III kamrára, tobozmirigyre, corpus callosumra oszthatók..

Mi okozza a szédülést és a fülzúgást? A fülzúgás és a szédülés (vertigo) olyan tünetek, amelyek a beteg életminőségének jelentős csökkenését okozzák. A fülzúgás és a vertigo közötti kapcsolat az idősebb korosztályban a hajlamosító tényezőként működő betegségek magas előfordulásának köszönhető..

Ezek az agy elégtelen vérellátásának legkorábbi tünetei. Az esetek felében egyidejű jelenlétük a vertebrobasilaris elégtelenségnek köszönhető, amely a nyaki gerinc osteochondrosisának hátterében jelentkezik. A vestibularis diszfunkcióval járó vertigo a vertebrobasilaris rendellenességek első jele.

A vertebrobasilaris elégtelenség tünetei a mikrocirkuláció romlásával járnak, és súlyosbodnak a fej elfordításával és billentésével. Ismeretes, hogy a vertebrobasilaris rendszer 10 koponyaideget, kisagyat, agykérget, hallási és egyensúlyi szerveket (cochlea, félköríves csatornák, otolit rendszer, a vestibularis készülék szenzoros sejtjei) lát el. Az elégtelen véráramlás megzavarja a működést. Még a hajsejtek elhalása is előfordulhat, amelyet járás közben instabilitás és fülzúgás kísér. Ezért a kezelés befolyásolja a szédülés és a zaj központi és perifériás mechanizmusait.

Időseknél gyakran megfigyelhető a supraorta traktus ateroszklerózisának és a nyaki artériák kompressziójának kombinációja a nyaki spondylosis miatt. A carotis és a csigolya artériák súlyos érelmeszesedése ahhoz a tényhez vezet, hogy ezek az ellátó erek beszűkültek az érelmeszesedéses lerakódások miatt. A plakkok és az összehúzódások akadályozzák a vér mozgását és turbulenciát okoznak, zajt okozva a fejben és a fülben. Az agy és a belső fül struktúrájának csökkent vérellátása szédülést okoz. A fülzúgás és a fülcsengés a véráramlás károsodását jelenti a labirintus közelében elhelyezkedő nagy erekben. A füldugulás és a fejzaj is társul egy érrendszeri komponenssel.

A fej és a fül súlyos zaját észlelik diszkirkulációs encephalopathiában, amelynek oka a magas vérnyomás és az ismételt magas vérnyomásos krízisek, a hiperkoleszterinémia, a "kisebb" stroke, a cukorbetegség, a hosszan tartó neuropszichiátriai stressz. A fül- és fejzaj, valamint a szédülés és a halláskárosodás a hallóideg károsodását jelzi (daganat, akusztikus trauma a pirotechnikában)..

Mit jelent a szédülés, a fülzúgás, az émelygés és a gyengeség??

Ezek a tünetek krónikus cerebrovaszkuláris betegségre, Meniere-kórra, a nyaki gerinc sérvére vagy barotraumára utalhatnak..

A vertigo vestibularis és nem vibularis (vagy szisztémás vagy nem szisztémás). A szisztémás szédülés a vestibularis készülék egyes részeinek irritációjával jár, perifériás és központi. A perifériás szédülés (vertigo) akkor fordul elő, amikor az ampulla készülék és az előcsarnok, a vestibularis ganglion és az agytörzs idegvezetői érintettek.

Központi vestibularis - a fül vestibularis részei és az agytörzs, az agykéreg, a kisagy és az oculomotoros magok vestibularis magjaival való kapcsolatok károsodásával. A szisztémás szédülés a legtöbb esetben hallásvesztéssel és fül-orr-gégészeti betegségekkel (középfülgyulladás, a vestibularis készülék daganata) kombinálódik. Az egyensúlyi készülék daganataival a szédülés rohama a fülcsengés és a halláskárosodás hátterében jelentkezik. A szédüléses rohamok gyakoribbak, rosszabbak, és hányinger kísér.

A Meniere-kórban szisztémás szédülés fordul elő, amely halláskárosodással, émelygéssel és hányással, duzzanattal és fülzajjal jár. A támadáson kívül a zaj gyakrabban halk, a támadás előtt a fül elakadásának az az érzése, és a támadás során a zaj fokozódik, sípoló vagy csengő karaktert kap.

A Barotrauma abban különbözik, hogy a zaj és a fülcsengés mellett fájdalommal, halláskárosodással, szédüléssel és émelygéssel jelentkezik, eszméletvesztés lehetséges.

Nem szisztémás szédülés esetén a beteget aggasztja a gyaloglás instabilitása, az enyhe mérgezés érzése és az eszméletvesztés, az izzadás, az émelygés, a szem elsötétedése és a „legyek” a szem előtt. Ezt a típusú szédülést ritkán kombinálják az ENT patológiájával, és a következők okozzák:

• A vérkeringés romlása a vertebrobasilaris rendszerben. Ez ateroszklerózisban, magas vérnyomásban és a nyaki gerinc patológiájában szenved - ez a leggyakoribb ok. A csigolya artériák összenyomódása és a bennük lévő véráramlás romlása deformációt, subluxációt, laterális porckorongsérvet, osteophytákat, az ízületi folyamatok exostosisát () és a nyaki csigolyák elfordulását okozza. Ezenkívül lehetséges az erek összenyomódása a nyak izmain keresztül, valamint a reflex vazospasmus előfordulása. A csigolya szédülése reggel, alvás után jelentkezik, amikor a fej előre dönt vagy visszadobja. A betegek gyakran fejfájnak, inkább reggel.
• Pszichovegetatív szindrómák. A szédülést hypochondriac szindróma, hisztérikus neurózis, szorongás, félelem és melankólia jellemzi. Szorongás esetén hiperventiláció (gyors légzés) lép fel, amelynek hátterében szédülés alakul ki. Ebben az esetben a szédülés inkább a beteg szubjektív tapasztalatainak köréhez kapcsolódik, és velük több vegetatív és neurotikus megnyilvánulás van.

Pulzáló fülzúgás

Miért lüktet a fülem? A zaj akkor szerzi meg ezt a karaktert, ha:

• Az agy érrendszeri patológiája. Angiogén zörej előfordulhat ateroszklerózis, arteriovenous malformációk, arteriosinus esetén.
• Koponyaűri magas vérnyomás.
• Artériás magas vérnyomás. Néhány embernek alacsony az érzékenységi küszöbe, és szívverést hallhat, amikor a vér átfolyik az artérián. A vérnyomást növelő tényezők (stressz, koffeintartalmú italok és alkohol) fokozzák a zajérzetet.
• Agydaganatok, amelyek nagy ereket tömörítenek. Az ateroszklerózis esetén az artériák belső falán koleszterin plakkok jelennek meg, amelyek ezért elveszítik rugalmasságukat. A véráramlás a lepedék területén turbulenssé válik, és néhány ember lüktető zörejét tapasztalja, amikor a stenotikus carotis artéria zöreje a belső fül csigájába vezet. A nyaki artériák szűkülete turbulens véráramláshoz és zajhoz vezet a fejben. Az agyi erek ateroszklerózisát szédülés, memóriazavar és halláskárosodás kíséri.

Az arteriovenous malformáció (arteriovenous aneurysma) veleszületett vaszkuláris rendellenesség. Az arteriovenózus aneurizmák egy vezető artériás edényből, egy összefonódó artériák és vénák kuszaságából állnak, amelyek arteriovenózus shuntot alkotnak, egy élesen kitágult váladékvénából (több is lehet belőlük). Az aneurizmák gyakran az agy mélyén helyezkednek el. Az artériákból származó vér egyenesen a vénákba kerül, ami lüktető zajt okoz a fejben, amely átterjed a fülekre.

Arteriovenózus aneurizmák esetén a zaj hallható a frontális-parietális régióban. Ennek a patológiának a veszélye, hogy az arteriovenous aneurysma gömbjének falai vékonyak, és a bennük lévő élesen megnövekedett véráramlás gyakran az aneurysma megrepedéséhez vezet. Koponyán belüli vérzés lép fel. Emellett aneurizmák esetén az agyat "kirabolják" - a vér az anasztomózisba rohan, és a vérellátás az agy környező részeiben szenved. Az állandó hipoxia az agyi struktúrák atrófiáját és az epilepsziás rohamok kialakulását okozza.

Az agyi erek patológiája magában foglalja az arteriosinus fistulákat is, amelyeket a carotis artériák (külső és belső) ágai és az agy barlangi sinusja (a dura mater rétegei között elhelyezkedő vénás kollektor) alkotnak. Az orrmelléküregek vért kapnak az agy vénáiból, és innen kerülnek a belső nyaki vénákba. A kavernus sinus párosítva van, tartalmazza: a belső carotis artériát és az idegeket (abducens, oculomotoros, blokkoló és ocularis).

Az arteriosinus anastomosis gyakorisága 15% -40%, előfordulásuk okai: magas vérnyomás, trauma, érelmeszesedés, fertőző folyamat, sinus trombózis, hormonális tényezők. Ezzel a patológiával az artériás vér patológiás ürítése következik be a kavernás sinusban, ami a vénás vér kiáramlásának megsértését okozza a szem pályájának üregéből és különféle szemészeti rendellenességeket. A carotis artéria és a cavernous sinus közötti patológiás anastomosisos angiogén zaj fonendoszkóppal hallható a frontotemporális régióban, a pálya közelében és a felső állkapocs (canine fossa) bemélyedésének régiójában, lüktető, sziszegő, szinkron a pulzus karakterrel.

Anastomosis kialakulásával az occipitalis artéria és a sigmoid sinus között a fül mögött hallható zaj hallható. A sigmoid sinus a parietális, temporális és occipitalis csontokban található sulcusban helyezkedik el, és a koponya tövénél végződik (a jugularis foramen területén), ahol a belső jugularis vénába áramlik..

Koponyaűri magas vérnyomás esetén bilaterális fülzúgás lép fel, az arteriovenózus rendellenességek és az érdaganatok gyakran egyoldalú lokalizációval és egyoldalú morajlással járnak. A vénás morgást a vénában lévő vér turbulens örvénye okozza. Gyakran előfordul a belső jugularis véna izzójában (ez a jugularis véna tágulása, amely a temporális csont jugularis fossa-jában található). Az innen származó zaj a mastoid folyamaton keresztül a középfülbe kerül. A vénás moraj hasonló a légzéshez, lassú és csendes..

A jobb fül egyoldalúan lüktető morajlása vagy a bal fülben lüktető moraj halláscsökkenéssel kombinálva jellemző a középfül glomus tumorára és a jugularis véna glomus tumorára. Az első a dobhártya (dobhártya) plexus sejtjeiből származik, a második a felső vagális ganglionból.

A timpanicus glomus a középfül leggyakoribb daganata. Otoszkóppal nézve a daganatot a dobhártya mögött lévő cianotikus tömegként definiálják. Növekedésével megjelenik a dobhártya vörössége és kiemelkedése (inkább az alsó részeken), kisimítja a dobhártya és a hallójárat közötti határokat. A hallójáratba nőve lekerekített, vörös-szürke, könnyen vérző képződmény. A klinikai képet halláskárosodás, fülzúgás és szédülés jellemzi, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a hallóideg és a belső fül részt vesz a folyamatban..

Amint a daganat a jugularis foramen keresztül a hátsó koponyaüregbe nő, a koponyaidegek érintettek, és az intracranialis hipertónia tünetei alakulnak ki. Az arcideg vereségét ízlésvesztés kíséri. A labirintusba hajtáskor szédülés, koordinációs zavarok lépnek fel.

A fülben alacsony frekvenciájú pulzáló zaj jellemző a jugularis glomusra, a halláskárosodás és a fülben bekövetkező változások sokkal később jelentkeznek, amikor a tumor a dobüregbe nő. A jugularis paragangliomák szekréciósan aktívak, ezért ezen panaszok mellett a páciensnek fokozott vérnyomása, izzadása, tachycardia, kézremegés, hányinger és hörgőgörcs lesz.

Összegzésként elmondhatjuk, hogy a bal fülben a zaj okai megegyeznek a jobb fülével. A jobb fülben a zaj ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a másik oldalon. A bal vagy a jobb fül egyoldalú zajával mindenekelőtt kizárják a hallószerv patológiáját:

• Az alacsony frekvenciájú zaj jellemző az Eustachitisre, és sípoló zajok jelentkeznek cicatricialis változásokkal a dobüregben és a kapcsok ankylosisában.
• Zaj, szédülés, fájdalom - a hallóideg betegsége.
• A fülzúgás gyakran társul a Corti-szerv károsodásához (trauma, Meniere-kór, gyulladás) és a hallóideg rostjaihoz, amelyek patológiájában más hangérzetek is jelen lehetnek: őrlés, susogás, nyikorgás.

A kétoldalú, egyenletes, periodikusan előforduló nem veszélyes, ennek ellenére ki kell zárni az agy érrendszeri patológiáját. A vízfülben fellépő zaj, fülfájás és fejfájás kíséretében, amelyet a testhelyzet megváltozása súlyosbít, oka az orvos sürgős látogatásának..

Az autofónia és okai

Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai a következők:

• Eustacheitis.
• Középfülgyulladás.
• Kéndugó.
• A fülüregbe belépő víz, miközben úszik a tengerben, vagy mossa a haját.
• A gyermekek autofóniája az idegen test hallójáratba jutása miatt nyilvánul meg.

Mindezek szükségessé teszik a betegek átfogó vizsgálatának szükségességét a zaj, a csengés vagy az autofónia okának megállapítása érdekében. Néha a betegnél idiopátiás tinnikusokat diagnosztizálnak. Idiopátiás fülzúgás - mi ez? Ez egy zaj, amelynek valódi okát nem sikerült meghatározni. Ezt az állapotot "elsődleges fülzúgásnak" is nevezik.

Specifikus kezelését nem fejlesztették ki, de olyan módszereket és megközelítéseket javasolnak, amelyek csökkentik a zaj emberi életminőségre gyakorolt ​​hatását..

Tünetek

A páciens által hallott hangok leírására használja a „csengés”, „kattanás”, „lüktető zaj”, „zümmögés”, „zümmögés”, „nyikorgás”, „ropogás” kifejezéseket. A betegek teljes száma közül vannak, akik nagyon aggódnak a zaj miatt (ezt "maladaptív fülzúgásnak hívják"), és akiket nem zavar a zaj. A maladaptív fülzúgás befolyásolja a munkaképességet, az alvást, a más emberekkel való kommunikációt és általában az életminőséget. Ezért mindig kiderül, hogyan érzékeli az ember a zajt, és mi a pszicho-érzelmi reakciója erre. A negatív reakciókat - szorongást és depressziót - szenvedő betegek külön figyelmet érdemelnek. A 6 hónapnál hosszabb ideig tartó tartós fülzúgás ritkán javul önmagában.

A legintenzívebb és legfájdalmasabb zaj olyan páciensnél jelentkezik, amelynek károsodása a csiga szintjén történik. Amikor a hangvezetés zavart (a külső és a középfül gyulladása, a hallócső diszfunkciója), vezetőképes halláskárosodás következik be (nehéz a hanghullámokat vezetni). Vezetőképes hallásvesztés esetén alacsony frekvenciájú zaj jellemzi a hallás egyidejű csökkenését és a beteg fül torlódását. Ennek oka az Eustachianus-cső ödémája és a lumen záródása. A dobüregben a nyomás csökken és a dobhártya visszahúzódik, torlódás érzetet keltve. A petevezeték diszfunkciója esetén a zajok megváltoznak: amikor a cső tátong, a légzés ütemére "fúj", és amikor az Eustachianus cső falai "széthasadnak", akkor ropogásra és "buborékrepedésre" hasonlítanak..

A sensorineuralis halláscsökkenéssel járó fülzúgás (ez a cochlea szőrsejtjeinek károsodásával vagy halálával jár) változó intenzitású, tonalitású, két- vagy egyoldalú lehet (például a jobb fülben fellépő zaj vagy a jobb fülben csak a halláscsökkenés oldalán hallható csengés). A zaj és a szédülés gyakran megelőzi a halláskárosodást.

Koponyaűri daganatok esetén a fülzúgás intenzitása változó: a fejfájás rohamának magasságában növekszik, és a koponyaűri nyomást csökkentő manipulációkkal csökken. A hátsó koponyaüreg daganatait a fülzaj intenzitásának változása jellemzi, amikor a test vagy a fej helyzete megváltozik. A cerebellopontin szög és az agy IV kamrájának daganataiban a beteg hallja a zajt az érintett oldali occipitalis régióban vagy fülben..

A tinnitus érrendszeri etiológiáját a pulzus ritmusában való lüktetés és az alacsony tónusú "hisztiző" jelzi. Ha a zaj jellege állandó marad és nem változik, akkor ez a csigolya artériák patológiája. Ha a nyak neurovaszkuláris kötegének összenyomódása a zaj eltűnésével vagy csökkentésével jár, akkor gyanút lehet gyanítani a nyak nagy artériáinak rendszerében. Az edzés, a vérszegénység, a terhesség vagy a tirotoxikózis során fellépő magas szívteljesítmény pulzáló tinnitus kíséretében. A jugularis véna összenyomásakor (a pajzsmirigy göbös képződményei, ciszták, megnagyobbodott nyirokcsomók, nyaki hipertrófiás izmok nyaki osteochondrosisban, kulcscsonttörés, nyaki flegmon, durva posztoperatív heg) megjelenik.

A zajhibák a Meniere-kór tipikus tünetei, amelyet halláskárosodás és intenzív szédülés is jellemez. A betegek több mint felénél a betegség hallási zavarokkal kezdődik. A kezdeti szakaszban az egyik fül érintett (a bal fülben zaj jelentkezik vagy a bal fülben cseng, vagy ezek a jelenségek az ellenkező oldalról származnak), és a betegség hullámos jellegű. Javulhat a hallás, csökkenhet a zaj és a fül torlódása, amelyek a támadás előtt növekednek, a támadás során elérik a maximumot, majd utána ismét csökkennek..

A jövőben a hallás folyamatosan romlik, egészen a süketségig. A szédülés nagyon intenzív, több órán át tartó, vegetatív megnyilvánulásokkal (tachycardia, izzadás, émelygés, hideg végtagok, megnövekedett nyomás, levegőhiány, légszomj támadása, szívfájdalom) együtt. A görcsroham átmeneti megkönnyebbülést hoz.

A hallóideg neuromájával járó zaj vagy az agyi rendellenességek esetében monoton jelleg jellemző, és a cochleáris szinten (otosclerosis elváltozásai, Meniere-kór) összetettek..

A vénás keringés rendellenességei esetén a bekövetkező (vagy a másik oldalon) tényezők mellett reggeli fejfájás, szédülés, amely a helyzet változásától, a látászavaroktól (fénymásolatok), alvászavaroktól, a pépes arc és a szemhéjaktól reggel, az orrdugulás, a sötétedéstől függ. szem és ájulás. Ezek a tünetek súlyosbodnak az alacsony fejtámlával történő alvás után és szoros gallér viselése esetén.

Elemzések és diagnosztika

A tinnitusos betegek értékelése a következőket tartalmazza:

• Otoszkópia.
• A dobhártya mobilitásának értékelése.
• A hallási utak átjárhatóságának mértékének meghatározása.
• Hangszínküszöb-audiometria és ultrahang-audiometria.
• Extratympanikus elektrokochleográfia.
• ETF teszt.

Az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat, a koagulogram és a hormonális állapot vizsgálata kötelező..

Pulzáló fülzúgás, egyik oldalon halláscsökkenés vagy fokális neurológiai tünetek jelenlétében hemodinamikai vizsgálatokat végeznek a nyak és a fej edényein..

• Duplex szkennelés.
• Triplex szkennelés.
• MR angiográfia.

A nyaki gerinc osteochondrosisának és az agy térfogati folyamatának kizárása érdekében a következőket hajtjuk végre:

• Méhnyakröntgen.
• Koponya röntgen.
• A nyaki gerinc MRI-je.
• Az agy MRI-je kontrasztnöveléssel a gyanúval járó neuroma és halláskárosodás esetén.
• A belső hallójárat MRI-je.

A Doppler-ultrahang nagy jelentőséggel bír az agy érbetegségének diagnosztizálásában. E módszer megbízhatósága összehasonlítható az agyi angiográfiával. Ennek a módszernek a nagy hatékonysága bebizonyosodott a fej nagy erének elzáródása esetén, annak lokalizációjának és a szűkület mértékének tisztázása érdekében. A módszer lehetővé teszi a közös carotis, belső és külső változások diagnosztizálását. Az esetek 90% -ában szűkületet és erek elzáródását észlelik, a jövőben az angiográfia kérdését eldöntik.

A fül zajának kezelése

Mi a teendő, ha megjelenik a fülzúgás? A kezelési módszerek kiválasztásánál vegye figyelembe: a betegség kialakulásának okait és ütemezését, a halláskárosodás mértékét, a korábbi kezelés tapasztalatait és a pszichológiai vizsgálatok adatait. A kezelési módszerek a következők:

• Audiológiai (audio maszkok és hallókészülékek használata).
• Neuromodulátor (transzkranialis mágneses stimuláció alkalmazása).
• Gyógyszer.
• Fizikoterápia.
• Reflexológia.
• Pszichoterápia.

Az ismert módszerek nem nyújtanak teljes gyógyulást, és jó eredmény az irányítás elérése - a beteg súlyosságának és enyhülésének csökkenése. Az egyetlen kiút az, ha megszokja, és nem a zajra koncentrál. Ebben segítenek az autótanfolyamok. A legelterjedtebb terápia az "átképzés", amelynek célja a zajra adott viselkedési reakció megváltoztatása (ennek megfelelő értékelése) és a relaxáció tanulása..

Tinnitus kezelés

A fülzúgást és a fülzúgást ugyanazokkal a módszerekkel kezelik, de gyakran nem alkalmazzák gyógyszeres kezelésre. Nincs olyan etiotrop terápia, amely ebben az állapotban 100% -osan hatékony lenne, de egyes gyógyszerek csökkentik a fülzúgás megnyilvánulásait, és ilyen helyzetekben gyakran a következő gyógyszereket írják fel..

Az agyi keringést normalizáló gyógyszerek

Leghatékonyabban a vaszkuláris cochleáris rendellenességek esetén. A hatás néhány héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik. A gyógyszereknek minimális mellékhatása van. Ebbe a csoportba tartoznak:

• A Vinca-származékok (Vinpocetine, Cavinton) javítják az agyi keringést, csökkentik a vérlemezkék aggregálódási (adhéziós) képességét és értágító hatásúak. Kissé megnöveli a szív oxigénigényét, és ezért nem írják elő angina pectoris, akut miokardiális infarktus, aritmiák esetén;
• A ginko biloba származékai (Tanakan, Bilobil, Memoplant) olyan növényi készítmények, amelyek javítják az agy anyagcsere folyamatait. Hatékony rövid távú fülzúgás esetén. Nyújtson enyhe antidepresszáns hatást.
• Ergot származék - Nicergoline. Serkentően hat a központi idegrendszer receptoraira, javítja a vérkeringést és az anyagcserét az agyban, növeli a mentális teljesítőképességet.
• Kalciumcsatorna-blokkolók - cinnarizin, flunarizin, nimodipin, amelyek emellett antihisztamin hatást fejtenek ki. Javítják az agyi, vestibularis és koszorúér véráramlást, növelik a hipoxiával szembeni ellenállást. E gyógyszercsoport szedése közben a depresszió megnyilvánulása fokozódhat..
• A Vincamine (Oxybral, Vinoxin) hatásos időseknél, szédüléssel és zajjal.
• Pentoxifillin. Növeli a hipoxiával szembeni ellenállást, támogatja az anyagcserét a szövetekben, növeli az agy és a koszorúér véráramlását. A gyógyszer javítja a cochlea véráramlását és csökkenti a szédülést, zajt és halláskárosodást. Négyszeres 400 mg-os alkalmazása vaszkuláris eredetű cochleovestibularis rendellenességekben hatékony. Sokoldalú hatása miatt hatékony a szív patológiájának és a cochleovestibularis szindróma jelenlétében. A szédülésre gyakorolt ​​hatása tekintetében felülmúlja a cinnarizint.

Görcsoldók

Antikonvulzív szerek (karbamazepin, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) alkalmazása a zaj csökkentésére szigorú jelzésekkel rendelkezik:

• gyötrő és tűrhetetlen zaj;
• az akusztikus maszkolás hatástalansága;
• pozitív lidokain teszt.

A görcsoldókkal történő kezelésre szánt betegeket a lidokain-teszt eredményei szerint választják ki: intravénásán 20 ml 1% -os lidokain-oldatot injektálnak és megfigyelik a hatást. A zaj csökkenésének vagy eltűnésének formájában adott pozitív válasz nagy hatékonyságot eredményez a karbamazepin kezelésében. A kezelésnek legalább 3-4 hónapig kell tartania - először a gyógyszert nagy dózisban, majd támogatóként írják fel. Sajnos a karbamazepin abbahagyása gyakran 2-3 hét múlva visszatér a zörejhez. A difenin hatékonysága a zaj megszüntetése szempontjából kisebb, mint a karbamazepiné.

Pszichotróp gyógyszerek

• Nyugtatók. A szorongás és más neurotikus rendellenességek, a beteg alvási rendellenességei megkövetelik a nyugtatók (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam) kinevezését. Ezek a gyógyszerek bebizonyították előnyüket - használatuk pozitív hatása a zaj csökkentésében és a tolerancia javításában nyilvánult meg..
• Antidepresszánsok. Az érzelmi szféra csökkenése depresszió formájában gyakori kísérője a fül zajának. Ezért gyakran antidepresszánsok (Amitriptyline, Doxepin) felírásához folyamodnak. Ezeket a gyógyszereket a zajra gyakorolt ​​hatásuk miatt vizsgálták. A kutatási eredmények azt mutatták, hogy az állapot javulása az esetek 95% -ában 1,5-2 hónapon keresztül naponta lefekvés előtt (néha naponta kétszer) használt antidepresszánsokat..

Cink készítmények

Egyes szerzők a cinkhiányt tekintik a zaj és a halláskárosodás egyik okának a magas frekvenciákkal kapcsolatban, amire az idősebb embereknél is sor kerül. Csökkent plazmatartalmú cinkkészítmények alkalmazása a betegek harmadában a zaj csökkenéséhez és a hallás javulásához vezet. Ennek az elemnek a szervezetben tapasztalható hiányának orvoslásához 90-150 mg tiszta cink adagban napi napi bevitelre van szükség (cink-oxid, szulfát vagy aszpartát)..

Vitaminok

Meg kell jegyezni, hogy a vitaminok "zajcsökkentő" hatását a vizsgálatok nem erősítették meg. A zaj némi csökkenése és a hallásélesség javulása figyelhető meg azoknál a betegeknél, akiknél kezdetben táplálkozási vitaminhiány volt.

Mindazonáltal a B csoportba tartozó neurotróp vitaminok alkalmazhatók komplex kezelésben, amelyek pozitív hatással vannak az idegek gyulladásos és degeneratív változásaira, mivel fontos szerepet játszanak a szénhidrátok, fehérjék és zsírok anyagcseréjében és az ATP szintézisében. A B-vitaminok fokozzák egymás működését, pozitívan befolyásolják a neuromuszkuláris rendszert. A B12-vitamin részt vesz az idegek mielinhüvelyének szintézisében, serkenti a nukleinsav anyagcserét és csökkenti a fájdalmat perifériás idegkárosodás esetén.

Pulzáló fülzúgás kezelése

A pulzáló tinnikus kezelése az októl függ. Ha a magas vérnyomás hátterében jelenik meg, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és vizelethajtókat írnak fel. Az összes fenti gyógyszer, amely javítja az agyi keringést, releváns. Figyelembe véve, hogy érrendszeri patológiával gyakran szédülés, fülzúgás és fejzaj jelentkezik, a betahisztin-dihidroklorid hatóanyagú gyógyszerek (Betaserk, Vestibo, Westinorm) hatékonyak. Ezeknek a gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van, és bármilyen életkorban jól tolerálhatók..

A tartós fülzúgás kezelése súlyosabb probléma. A fenti gyógyszereket legalább három hónapig kell szedni, ezután értékelik hatékonyságukat. Ilyen esetekben minden betegnek ajánlott autogén tréning, jóga, autós edzés, fizioterápiás gyakorlatok, relaxáló gyakorlatok, légzőgyakorlatok és fülzúgásmaszk használata (hallójárat betét).

Számos szerző szorongás és affektív rendellenességek jelenlétében úgy véli, hogy a pszichotrop gyógyszerek alkalmazása hatékony a tartós fülzúgás kezelésében. Észrevették, hogy depressziós embereknél az idegen fülzúgás észlelése élesebb, mint másokban. A pszichotrop gyógyszerek pozitív hatása a tolerancia javításában és az intenzitás csökkentésében fejeződik ki.

Kifejezett érzelmi labilitás, ingerlékenység és alvási rendellenességek esetén a kezelést egy pszichoterapeuta jelzi. A pszichoterápia az egyik vezető helyet foglalja el az ilyen betegek kezelésében. Jelenleg két területet alkalmaznak: átképzési terápia (TRT) és kognitív-viselkedési pszichokorrekció. Az átképzési terápia az audiomaskerek (szélessávú zajgenerátor) hosszú távú alkalmazása és a beteg párhuzamos oktatása, amelynek célja a zaj megszokottá tétele a test és a beteg számára, hogy ne figyeljen rá..

A fülzúgás és a fej kezelése

A fülben és a fejben fellépő zaj mind a vertebrobasilaris medence vénás kiáramlásának megsértését, mind az agy artériás ellátásának romlását okozhatja. Ha a vertebrobasilaris medence rendszerében a vénás kiáramlás megsértését észlelik, lehetséges a fül és a fej zajának eltávolítása venotonikumok - Venoruton, Troxevasin, Detralex - felírásával. Jó hatást nyújt az Actovegin, a mikrocirkulációs rendellenességek korrektoraként és a hirudoterápia során (heti 2 alkalommal, 7-10 alkalommal). Fejfájás gyakran jelentkezik a megerőltetés után a megnövekedett nyaki izomtónus, a vénás kiáramlás romlása és a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt. A választott gyógyszerek ebben az esetben izomrelaxánsok (kiküszöbölik az izomgörcsöket) és a vízhajtók.

A vénás keringés krónikus rendellenességeinek jelenlétében a hatást nemcsak a tabletták, hanem egy bizonyos életmód is gyakorolja: gyakorlatok a nyaki izmok feszültségének enyhítésére, séta, mérsékelt fizikai aktivitás, fogyás - ezek a tevékenységek javítják a vérkeringést.

A cervicalis osteochondrosis, a discirculatory encephalopathia és az agyi erek ateroszklerózisa esetén az agy vérkeringése romlik. A kezdeti szakaszban a betegek szédülésre, fejfájásra, a fej zajára és memóriazavarra panaszkodnak. A folyamat előrehaladásával (krónikus agyi iszkémiával) járás közbeni instabilitás és fogyatékosság fokozódik. Ezekkel a betegségekkel olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az agyi keringést, vagyis a kezelés vezető iránya a "vaszkuláris" tényező hangsúlyozása.

Opcióként figyelembe veheti nemcsak a fent figyelembe vett Vinpocetine-t, hanem a Vinpotropil-t is (összetételében Vinpocetine és Piracetam). Ezek a szédülés és a zaj elleni tabletták, amelyek az összetételükben található hatóanyagok miatt következnek be. A Vinpocetine fő hatásai az értágulat és az agyi anyagcsere normalizálása. A Piracetam fokozza az agyi véráramlást, ezért csökkenti a szédülés súlyosságát, sőt egyes betegeknél teljesen leállítja azt. A cinnarizint széles körben használják az agy érrendszeri betegségeiben, cochleovestibularis rendellenességekkel kombinálva.

Tinnitusban és szédülésben szenvedő betegeknél a cinnarizin és a dimenziós hidrinát (Arlevert gyógyszer) kombinációja ajánlott, amelyek 2 hónapos alkalmazása jelentősen csökkenti a vestibularis tüneteket és a fülzúgást. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a dimenziós hidrinát befolyásolja a központi struktúrákat és kiküszöböli a mikrocirkulációs rendellenességeket, a cinnarizin pedig a perifériás kapcsolatra (labirintusra) hat, javítja az artériás véráramlást, megakadályozza a szőrsejtek pusztulását és fenntartja a labirintus funkcióit. Ezt a gyógyszert a Meniere-kórban is sikeresen alkalmazzák..

A következő gyógyszer, amely hatékonyan kiküszöböli a szédülést és a fülzúgást a labirintus működésének elnyomása nélkül, a Betaserc. A cochleáris véráramlásra és a vestibularis készülékre (központi és perifériás) hat. Javítja a belső fül vérkeringését, ezért hatékony a cochleáris rendellenességek esetén. Nagyobb felhasználást talál a Meniere-kórban.

Az agyi keringés javítására hosszú ideje alkalmazott gyógyszer a Tanakan. Ez egy ginkgo biloba növényi kivonat. Flavonoid glikozidokat tartalmaz, amelyek befolyásolják az agyi véráramlást.

Kísérleti adatok szerint a ginkgolidok csökkentik a vér viszkozitását, javítják annak reológiáját (folyékonyságát) és mikrocirkulációját. A gyógyszer szabályozza az arteriolák tónusát, növeli a vénák tónusát és antioxidáns hatású. Általában normalizálja az agyi neuronok vérkeringését (agyi és perifériás) és anyagcseréjét. A Tanakan kinevezésének indikációi a következők: szédülés, szenzineurális halláskárosodás, discirculatory encephalopathia, tinnitus és különféle angiopathia..

A gingko biloba készítményei közül meg lehet nevezni a Bilobilt. Előnyei, hogy 40mg és 80mg adagokban kerül forgalomba, ami megkönnyíti az adag változtatását. A Nicergoline hatékony a zajszabályozásban.

Artériás hipertóniával és a fej fő artériáinak ateroszklerózisával a felsorolt, az agyi keringést javító gyógyszerek mellett vérlemezke-gátlók és lipidcsökkentő szerek kinevezése is szükséges. Az antiagregát hatást az acetilszalicilsav (napi 75-300 mg dózis) és a klopidogrel (napi 75 mg dózis) fejti ki. A lipidszint növekedéséhez lipidcsökkentő szerek alkalmazása szükséges. A statinok leggyakrabban használt csoportja (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Milyen gyógyszer segít a fülzúgásban?

Mint minden esetben megtudtuk, a kezelés más. Megfázás esetén átmeneti zaj, csengő és fülledt fül hallható. Eustachitis (az Eustachianus cső gyulladása) társul. Ez az állapot kezelhető, és 7-10 napon belül (súlyosságától függően) a zaj, a torlódás és az autofónia jelenségei megszűnnek. Ha a fül el van dugulva, érösszehúzó cseppeket (dekongesztánsokat) kell használnia, és az orrba kell temetnie. A tubus diszfunkciójával járó rhinosinusitis és fülzúgás esetén a dekongesztánsokat 3-5 napig alkalmazzák. Hatékony karbocistein (Bronchobos gyógyszer), amelyet 2 kapszulát használnak háromszor 10 napon belül. Szintén terápiás gyakorlatokat kell végezni a hallócsövek működésének helyreállításához naponta 4-5 alkalommal..

Ha a hallócsövek diszfunkciója krónikus allergiás náthával jár, akkor ez az állapot kortikoszteroidok alkalmazásával gyógyítható. Az inhalációs kortikoszteroidok (budezonid) segíthetnek a bal vagy a jobb fül zajának enyhítésében, attól függően, hogy az Eustachianus-cső melyik oldalon gyulladt. A budezonidot 2 adagban injektálják az orr mindkét felébe, napi 2 alkalommal, hosszú ideig (egy hónapon belül). Ezután két héten belül a gyakoriság reggel 1-re csökken, 2 adagot permetezve az orr mindkét felébe. Az inhalációs kortikoszteroidok alkalmazása csökkenti az intenzitást, és néha teljesen megszünteti a fülzúgást.

Az ENT-szervek krónikus gyulladásos vagy allergiás betegségei esetén, amelyek a középfül szellőzésének károsodása miatt zajlanak, antihisztaminokat is jeleznek. Az antihisztaminok az orrlégzés és az Eustachianus-cső működésének javításán túl csökkentik az endolimfa képződését a fülben, ami végül a fül megfelelő szellőzéséhez vezet. Az antihisztaminok nyugtató hatása segít abban a szorongásban, amely mindig együtt jár a szubjektív zajjal. A kifejezett pszichotrop hatású antihisztaminok közül meg lehet nevezni Pipolfent és Hydroxyzint (Atarax, Hydroxyzin-native).

A rohamok idején a Meniere-szindrómával hatékonyan alkalmazható: Betaserc, Cinnarizine és diuretikumok. A betegeknek alacsony sótartalmú étrendet (só 1 g / nap), alacsony cukortartalmat és koleszterinben gazdag ételek korlátozását rendelnek hozzá. Az interictalis időszakban homeopátiás szerek alkalmazhatók (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60)..

Meniere-kórban a kezelés a szédülés toleranciájának enyhítésére irányul, de nem befolyásolja a folyamat lefolyását, és nem akadályozza a halláscsökkenés fokozatos kialakulását. Az interictalis peri betegeknél a vestibularis rehabilitációt mutatják be - speciális gyakorlatok sorát. Van egy vélemény, hogy a benzodiazepin-nyugtatókat nem szabad Meniere-kórban alkalmazni, mert megzavarják az egyensúlyi szerv működését és bonyolítják a vestibularis rehabilitációt..

A fülzúgás kezelésével kapcsolatos vélemények áttekintése alapján arra lehet következtetni, hogy a Betaserc gyógyszer sokaknak segít, ha szédülés és zaj társul a cochleáris készülékhez, néhány - Vinpocetine, ha a szédülés és a moraj érrendszeri eredetű. Ne próbálja kezelni magát, mert csak egy orvos tudja kideríteni a szubjektív zaj okát..

Ami a ginkgo biloba készítményeit illeti, a hatás legtöbbször nem kifejezett, és hosszú (legalább 3-4 hónapos) kezelés után jelentkezik. Néhány beteg a Ginkoum Evalart vagy a Bilobil-t részesíti előnyben. Felülvizsgálataik során a betegek megosztják azokat a megfigyeléseket, amelyek szerint a zaj súlyos túlfeszültség - nehéz napok nélküli munka, állandó alváshiány, fáradtság - pillanataiban jelentkezik vagy fokozódik. Ezenkívül a zaj megjelenését befolyásolja az alkoholfogyasztás, növelve azt.

A fentiekből következik, hogy a fülzúgás és a fejzaj kezelése nehéz feladat, integrált megközelítést igényel, de még ez sem mindig ér el hatást. Ezért a népi gyógymódokkal történő kezelést a szubjektív zaj megszabadulásának hatástalan módszerének kell tekinteni..